Помощь при анафилактическом шоке
Анафилактический шок, пожалуй, самое страшное состояний человека и возникает из-за гиперчувствительности к какому-либо аллергену. Этот синдром может появиться на фоне аллергии, после укуса комара или вследствие приема медикаментов. В свою очередь, количество медикаментов совершенно не влияет на появление шока.
Огромную роль играет способ введения аллергена, и самый опасный – внутривенный. Реакция гиперчувствительности может возникнуть в течение всего лишь пары минут, после попадания в организм аллергена, и такую реакцию еще называют немедленной. Бывают случаи, когда шок появляется и через час, после контакта с аллергеном. В любом случае, реакция у каждого человека индивидуальна.
Самая страшная клиническая картина, когда появляется немедленный тип реакции. Реакция появляется сразу и к пику подходит через час, и только потом идет на спад. Смертность в таких случаях очень велика и может наступить через 3-10 минут после начала анафилаксии.
Чтобы не допустить наступления смерти до приезда медиков, больного необходимо уложить на ровную и горизонтальную поверхность. Голова должна быть склонена на бок. Обязательно потребуется зафиксировать нижнюю челюсть, чтобы избежать западания языка в глотку. Если у больного протезы во рту, то их необходимо снять в обязательном порядке.
Рекомендуется улучшить кровообращение человеку, самый простой способ – теплая грелка прикладывается к пяткам пациента. Если анафилактический шок наступил вследствие введения медикаментов внутривенно, по необходимо пережать выше места введения препарата жгутом руку, либо другими подручными средствами. По приезду бригады, квалифицированный персонал обычно вводят адреналин 0,1%. Этот препарат необходимо ввести как можно быстрее. При этом не важно, каким способ медикаменты будут вводиться в организм больного, внутривенно или подкожно. Поначалу вводят небольшую дозу препарата, не более 0,5 мл.
Спустя некоторое время, при необходимости вводят уже около 1,5 мл. Ведь передозировка Адреналина может только ухудшить состояние больного. Если доза превышена, то обычно у человека начинается увеличение количества сокращений сердечной мышцы и даже может дойти до судорог. Обычно введение большей дозы препарата рекомендуется при очень низком артериальном давлении больного.
Дальнейшие действия по выведению больного из состояния анафилактического шока основываются на введение препаратов глюкокортикоидового ряда. Эффект от таких препаратов несколько отсрочен, но действует на протяжении четырех часов. Здесь также необходимо четко соблюдать дозировку. В дальнейшем также потребуется введение антигистаминных препаратов. Но в данном случае не рекомендуется вводить препараты из фенотиазинового ряда, так как такие лекарства сами являются в определенной степени аллергенами и снизят эффективность введенных ранее препаратов.
Если наблюдается отек легких или бронхиальный спазм, то потребуется применение Эуфиллина, который вводится очень-очень медленно. Обычно, в любом медицинском учреждении существуют специальные аптечки, для того, чтобы спасти больного при наступлении анафилактического шока. К тому же, очень часто в момент приступа требуется кислородная ингаляция.
При проведении медикаментозного лечения, доктор должен провести профилактические мероприятия по недопущению анафилактического шока у пациента. Прежде всего, он обязан тщательно собрать информацию о любой непереносимости больного к препаратам, о чем обязательно делается запись в медицинской карте. На основе этой информации и выбирается формы лекарственных средств, которые лучше всего подойдут аллергику.