Аллергический ангионевротический отек
Отек Квинке может появиться практически на любой части кожного и подкожного слоя клетчатки, на жировой ткани или на слизистой. Чаще всего отек появляется на рыхлой клетчатке, а именно на губах, веках, шее, и слизистой рта. В области проявления отека кожа сразу становится бледной и очень редко появляется зуд. Бесследно ангионевротический отек может пройти только спустя несколько часов, а иногда и дней.
Принято считать самой опасной формой – отек глотки или гортани. В таких случаях затрудняется дыхание и может дойти до потери сознания. Но, к сожалению, имена эта форма отека Квинке проявляется у людей чаще всего. В горле наблюдается сужение просвета зева, мягкие ткани трахеи и гортани отекают. Такое состояние очень часто приводит к гибели от удушья. Выделяют два вина отека – врожденная форма и называют такое состояние спонтанным и аллергический отек. То есть проявляющимся при контакте с аллергеном, это могут быть пыльца, продукты питания или медикаменты.
Симптоматика
Начало приступа обычно характеризуется появлением отечности. И неважно где она появляется, возможно, на веках или языке, обычно эти места не чешутся и кожа не меняет цвет, может только слегка стать бледной. Состояние проходит через несколько часов. Может затрудняться дыхание, появляться кашель, голос хрипеть. При длительном отеке и затруднении дыхания лицо может наливаться кровью, а губы и носогубный треугольник в свою очередь бледнеть. При отеке в области желудочного тракта, у больного наблюдается тошнота с рвотой и болями в области живота. Также приступ может сопровождаться урчанием. Очень редко отек сопровождается крапивницей.
Причины
При аллергической форме, любое воздействие аллергена может привести к ангионевротическому отеку. Аллерген провоцирует выработку и выброс в организм огромного количества гистамина, который и является источником появления отека. Аллергикам очень внимательно необходимо подходить к своему здоровью, так как обычный укус комара, может привести к приступу. Неаллергический или наследственный отек связан с мутациями в гене, который призван регулировать выброс гистамина в организм человека.
Лечение
Приступы отека Квинке могут привести к непоправимым последствиям, поэтому при первых признаках появления заболевания необходимо провести неотложные меры, которые должны купировать симптомы. Наряду с этим, человеку необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. В тяжелых случаях придется прибегнуть к внутримышечным или венным препаратам, антигистаминного ряда. В качестве профилактических мероприятий антиалллергенные препараты придется принимать перорально. В случае проблем с желудочным трактом, приписываются энтеросорбенты. Часто пациентам проводят гидроколонотерапию.
Если у пациента отек в области гортани, то необходимо очистить дыхательные пути, чтобы не наступило удушье. До приезда скорой помощи, можно ввести гормональные препараты больному, чтобы избежать смертельного случая. Это может быть преднизолон или гидрокортизон, введенный внутримышечно. Если нет шприца, то лекарственные средства можно даже вылить на язык.
Лечение отека Квинке всегда должно сопровождаться диагностированием и лечением сопутствующих заболеваний. При всей сложности состояния, обычно размещение в стационаре не требуется, только в крайних и опасных случаях.
Чаще всего отек возникает на фоне приема медикаментов, в особенности ингибиторов АПФ. Поэтому наблюдать такие приступы чаще всего приходится у лиц, старше 50 лет. И статистика в этом случае неумолима, около 2 случаев на тысячу людей, принимающих лекарства для снижения артериального давления.